我認為,每公斤體重大約吃○・七公克蛋白質,也就是說,體重七十公斤的人每天大約應該攝取五十公克的蛋白質。
新聞來源 Manufacturing is sputtering in the worlds largest economies(CNN) Factory Blues: The Global Manufacturing Industrys Unfortunate Downswing(WION) 延伸閱讀 中國12月製造業PMI降至近三年新低,專家分析復甦之路「喜憂並存」 中國4月出口大漲、進口大跌、對俄貿易翻倍,這些現象意味著什麼? 科技業大裁員,到處都缺工,但勞工哪去了? 美國超低失業率之謎 全球經濟疲弱,首季手機產量年減19.5%歷年最慘,台灣5月出口年減14%連9黑 【加入關鍵評論網會員】每天精彩好文直送你的信箱,每週獨享編輯精選、時事精選、藝文週報等特製電子報。各國央行持續升息導致金融條件緊縮,使製造商的處境更加困難。
中國重振全球經濟增長的可能性也持續下降。RBC Wealth Management投資策略師蓋瑞森(Tom Garretson)總結:「由於民眾從商品支出轉向服務支出的速度加快,我們現在面臨全球對商品需求不足的問題,這就是為什麼我們開始看到服務業的採購經理人指數回升,人們對中國的重新開放抱有很多期待,但顯然這一切都沒有實現。綜合《CNN》與《WION》報導,近幾個月全球製造業者,包括美國、中國、歐洲都面臨訂單數量下滑、需求降低的困境。中國重新開放國門後的經濟反彈不如預期,由中國擔負重振全球經濟的可能性下滑。中國 以強大製造業聞名的中國也面臨挑戰。
但該國的反彈乏善可陳。製造業公司3M財務長帕托拉瓦拉也在4月宣布裁員6000人的計畫 製造業目前及未來面臨的最大難題,將會是如何挽留優質勞工、以及如何面對國內經濟疲軟跟艱困的商業環境。而鐘沛君之所以要在這個時間點說出來,是因為朱學恒幾個月後就毫不避諱地在電視台出席一樣的通告,「我認為他在挑戰我的底線,他在測試我身為被害人,但是同時也是公眾人物,我敢不敢站出來挑戰他?」 鍾沛君上週一(5日)最後一次與朱學恒錄影時,朱當著鐘沛君的面談論性騷擾議題,還被毫不知情的製作單位安排在鍾的旁邊,「那一天我下定決心,我覺得沒有什麼好再忍耐的。
立刻點擊免費加入會員。延伸閱讀 性騷防治公聽會:性平三法修法勢在必行,學者建議處理機制外部化 外交界Me Too事件:前波蘭駐台辦事處副處長性侵、我駐菲律賓代表性騷秘書,外交部:積極協助調查 教育界Me too事件:政大實小教師性騷校友,下週開性平會。朱學恒今日在臉書發文,除了再次對鍾沛君與社會大眾道歉,也表示自己無限期停止所有公眾活動,並願意承擔所有的後果及法律責任。對於朱學恒「自己告發自己」的行為,鍾表示,朱若覺得自己做錯,會在有法律效力的時候去自首,而不是現在浪費司法資源、博取媒體眼光,營造悔改形象。
還可留言與作者、記者、編輯討論文章內容開刀若進行順利,不到一個鐘頭就能完成,然而闌尾的發現居然得等到文藝復興之後,而且還是從鼎鼎大名的科學家繪畫裡找到。
不過後來回溯這段歷史發展,有人發現同時間Lewis McArthur發表在芝加哥期刊上也描述了一模一樣的劃刀方式。當時人體的解剖知識大多建立在解剖學家蓋倫(Galen)於西元200年所著作的17卷《人體各部位的作用》,然而,這本著作裡並沒有提到任何關於闌尾的描述,頂多就是右下腹痛的臨床症狀,所以為何木乃伊右下腹內會有沾黏留下很大的疑問。Amyand並沒意識到他將成為歷史上第一個執行闌尾切除術的醫師,當然,他一定也不知道現代醫學將闌尾掉進腹股溝疝氣囊的這種特殊狀況,以他的名字命名為「Amyand疝氣」。患者是一名11歲的男孩,他被發現在右下鼠蹊部鼓起一包囊腫,當時的醫學知識已經知道腹股溝疝氣的成因和手術方法,於是Amyand醫師將這名小男孩的疝氣囊劃開。
Amyand醫師發現裡頭除了有部分腸子外還有破裂的闌尾,他順手將闌尾切除,並修補好小男孩的疝氣。文:廖得凱(一般外科醫師) 在消化外科所有的腹腔鏡手術中,闌尾切除大概是所有的入門。不久後Andreas Vesahus醫師在他的專書《論人體的構造七卷》(De Humani Corporis Fabrica Libri Septem)裡寫到闌尾與盲腸的解剖關係,明確地指出闌尾與盲腸相連接,Andreas Vesahus因為這本偉大的著作,被稱為現代人體解剖學的創始人。這個問題直到文藝復興時期才漸漸有了解答,李奧納多.達文西(Leonardo da Vinci)首先在他的畫作裡具體化出了闌尾的形狀,不過並沒有提到它的功能和角色(有趣的是這幅畫作直到18世紀才被發現)。
不讓英國專美於前,1894年美國外科醫師Charles McBurney則是在紐約羅斯福醫院執行了一台完整的闌尾切除術。即便發現後,直到20世紀初,每10個診斷闌尾炎的病人中就有一個會死亡。
為致敬McBurney醫師,這個位置在今日的醫學用語稱之為McBurney point,而McBurney採取將外側肌肉分開的畫刀方式進入腹腔,也是現代開腹闌尾切除的始祖。Photo Credit: 由 氏子 - 自己的作品, CC BY-SA 4.0 《論人體構造七卷》扉頁 啟蒙時代的意外發現 18世紀期間,各種關於闌尾以及闌尾發炎的病生理學被廣泛討論,「異物掉到闌尾裡造成穿刺進展成化膿」在當時是主流的說法,所以許多醫師主張放血、瀉藥或者冷水灌腸作為治療手段,期待將異物排出後就能夠治癒闌尾炎,當然效果看起來並不顯著。
傳統到微創 20世紀尾聲,腹腔鏡器械逐漸發展,德國婦產科醫師Kurt Semm先在婦科手術上做了許多腹腔鏡的嘗試,包括子宮肌瘤切除、輸卵管切除等等。由於位置相近,他也進行了闌尾切除,意外成為腹腔鏡闌尾切除的第一人,這樣的創新帶給外科界跨時代的劇變,卻也引發傳統與腹腔鏡手術的論戰。持續百年的近代手藝 除了手術進步,麻醉藥物的使用讓外科醫師能做的事情更多了。但因為較晚刊登,這種切口還是稱為McBurney切口,直到今日,McBurney切口已使用超過120年。還可留言與作者、記者、編輯討論文章內容。立刻點擊免費加入會員。
不過數字會說話,腹腔鏡闌尾切除成為當今主流,而闌尾炎不再讓人聞之變色。英國外科醫師Harry Hancock首開先例以正中線打開腹腔的方式,將破裂、化膿的闌尾做治療。
參考資料 Arnold S. Jackson, Rollin Perkins, Reducing the mortality of perforated appendicitis: A study of one hundred cases, The American Journal of Surgery, Volume 49, Issue 2, 1940, Pages 250-258 Switzer NJ, Gill RS, Karmali S. The evolution of the appendectomy: from open to laparoscopic to single incision. Scientifica (Cairo). 2012;2012:895469. Streck CJ Jr, Maxwell PJ 4th. A brief history of appendicitis: familiar names and interesting patients. Am Surg. 2014 Feb;80(2):105-8. 延伸閱讀 漫談減重手術史:10世紀的你如果想減肥會被醫師縫嘴巴,那現代呢? 乳房疾病手術史:最古老的手術之一,3000多年前古埃及人就嘗試以燒灼治療乳房腫塊 【加入關鍵評論網會員】每天精彩好文直送你的信箱,每週獨享編輯精選、時事精選、藝文週報等特製電子報。從診斷到手術切除,McBurney清楚地描述闌尾炎的疼痛會從上腹部慢慢轉移到右下腹,最終停在肚臍和前上髂棘連線外三分之一的點上面
這個問題直到文藝復興時期才漸漸有了解答,李奧納多.達文西(Leonardo da Vinci)首先在他的畫作裡具體化出了闌尾的形狀,不過並沒有提到它的功能和角色(有趣的是這幅畫作直到18世紀才被發現)。參考資料 Arnold S. Jackson, Rollin Perkins, Reducing the mortality of perforated appendicitis: A study of one hundred cases, The American Journal of Surgery, Volume 49, Issue 2, 1940, Pages 250-258 Switzer NJ, Gill RS, Karmali S. The evolution of the appendectomy: from open to laparoscopic to single incision. Scientifica (Cairo). 2012;2012:895469. Streck CJ Jr, Maxwell PJ 4th. A brief history of appendicitis: familiar names and interesting patients. Am Surg. 2014 Feb;80(2):105-8. 延伸閱讀 漫談減重手術史:10世紀的你如果想減肥會被醫師縫嘴巴,那現代呢? 乳房疾病手術史:最古老的手術之一,3000多年前古埃及人就嘗試以燒灼治療乳房腫塊 【加入關鍵評論網會員】每天精彩好文直送你的信箱,每週獨享編輯精選、時事精選、藝文週報等特製電子報。
為致敬McBurney醫師,這個位置在今日的醫學用語稱之為McBurney point,而McBurney採取將外側肌肉分開的畫刀方式進入腹腔,也是現代開腹闌尾切除的始祖。文:廖得凱(一般外科醫師) 在消化外科所有的腹腔鏡手術中,闌尾切除大概是所有的入門。當時人體的解剖知識大多建立在解剖學家蓋倫(Galen)於西元200年所著作的17卷《人體各部位的作用》,然而,這本著作裡並沒有提到任何關於闌尾的描述,頂多就是右下腹痛的臨床症狀,所以為何木乃伊右下腹內會有沾黏留下很大的疑問。不過數字會說話,腹腔鏡闌尾切除成為當今主流,而闌尾炎不再讓人聞之變色。
從診斷到手術切除,McBurney清楚地描述闌尾炎的疼痛會從上腹部慢慢轉移到右下腹,最終停在肚臍和前上髂棘連線外三分之一的點上面。不讓英國專美於前,1894年美國外科醫師Charles McBurney則是在紐約羅斯福醫院執行了一台完整的闌尾切除術。
還可留言與作者、記者、編輯討論文章內容。持續百年的近代手藝 除了手術進步,麻醉藥物的使用讓外科醫師能做的事情更多了。
即便發現後,直到20世紀初,每10個診斷闌尾炎的病人中就有一個會死亡。但因為較晚刊登,這種切口還是稱為McBurney切口,直到今日,McBurney切口已使用超過120年。
英國外科醫師Harry Hancock首開先例以正中線打開腹腔的方式,將破裂、化膿的闌尾做治療。傳統到微創 20世紀尾聲,腹腔鏡器械逐漸發展,德國婦產科醫師Kurt Semm先在婦科手術上做了許多腹腔鏡的嘗試,包括子宮肌瘤切除、輸卵管切除等等。不久後Andreas Vesahus醫師在他的專書《論人體的構造七卷》(De Humani Corporis Fabrica Libri Septem)裡寫到闌尾與盲腸的解剖關係,明確地指出闌尾與盲腸相連接,Andreas Vesahus因為這本偉大的著作,被稱為現代人體解剖學的創始人。患者是一名11歲的男孩,他被發現在右下鼠蹊部鼓起一包囊腫,當時的醫學知識已經知道腹股溝疝氣的成因和手術方法,於是Amyand醫師將這名小男孩的疝氣囊劃開。
Amyand醫師發現裡頭除了有部分腸子外還有破裂的闌尾,他順手將闌尾切除,並修補好小男孩的疝氣。開刀若進行順利,不到一個鐘頭就能完成,然而闌尾的發現居然得等到文藝復興之後,而且還是從鼎鼎大名的科學家繪畫裡找到。
由於位置相近,他也進行了闌尾切除,意外成為腹腔鏡闌尾切除的第一人,這樣的創新帶給外科界跨時代的劇變,卻也引發傳統與腹腔鏡手術的論戰。Amyand並沒意識到他將成為歷史上第一個執行闌尾切除術的醫師,當然,他一定也不知道現代醫學將闌尾掉進腹股溝疝氣囊的這種特殊狀況,以他的名字命名為「Amyand疝氣」。
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